近4年来，禅城区“双通道”定点零售药店累计减轻群众负担近9亿元0当前快看

每个月中旬，60岁的肺癌患者曾叔都会在家收到一盒靶向药（安圣莎）阿来替尼胶囊。手机微信上，国药控股专业药房（佛山店）药师也会再次仔细讲解服药注意事项，并了解曾叔近期的身体情况。

距离确诊肺癌并发现癌细胞转移，已经过去一年有余。刚确诊时，一想到单盒要价高达数万元的靶向药费用，曾叔一家人觉得天要塌下来了。后来，曾叔了解到自己所需的药品已纳入国谈药目录，再经过医保报销后，每个月的用药费用降至约3000元。

“经济负担大大减轻，让我重燃生活的希望。”如今，曾叔的病情稳定，精神良好，每天都在平静地享受着退休生活。

(相关资料图)

近年来，佛山市医保局禅城分局深入推进国谈药品“双通道”管理机制，着力解决国谈药品惠民措施落地“最后一公里”问题。截至目前，禅城区“双通道”药店6家，占全市“双通道”定点零售药店数量一半以上。

2019年以来，禅城区“双通道”定点零售药店累计服务群众95742人次，经国家谈判降低药品价格、零差价销售、医保基金统筹支付，减轻群众负担近9亿元。2022年截至10月，全区“双通道”定点零售药店结算达45217人次，购药总费用2.1亿元，其中医保统筹支付为群众减负达1.68亿元，减负率达80%。

从欲卖房治病到积极生活　　

距离退休仅剩1年时间的2021年底，曾叔在一次体检中确诊肺癌。“病一确诊，觉得天塌下来了。”曾叔回想当时老问为什么这件倒霉事落到自己头上，几近不能接受现实。

进一步的检查后发现癌细胞已经转移，意味着不能手术，只能靠服药控制病情。癌症的靶向药都是天价药，高达数万元一盒，这对于曾叔这个普通小家庭而言，无疑又是致命打击。

“我老婆已经退休，我当时也临近退休，女儿才刚刚参加工作，家里的经济条件并不宽裕。”曾叔说，面对这个病，他最怕的是高昂的治疗费用。当时绝望的曾叔一家人，甚至打算将家里唯一的一套房卖了。

绝望的情绪一直延续到第一次走进药店。“曾叔第一次跟家人来到我们药店时，就一直说治病的药要花很多钱，不知道怎么办。”国药控股专业药房（佛山店）药师陆药师回忆去年底第一次见到曾叔，他整个人都处于害怕、沮丧、彷徨的状态。

了解到医生为曾叔敲定的药品是在国谈药品目录里的（安圣沙）阿来替尼胶囊后，陆药师立即安抚曾叔：该药品经过国家谈判后，单价已降至不到15000元一盒。她耐心地为曾叔解释适用于他的医保政策：在这基础上，只要办好了门诊特定病种备案后，他就能凭外购处方在禅城区的“双通道”药店直接购药，医保报销还会再报销81%的费用。

另外，曾叔购买的“佛医保”普惠型补充医疗保险（以下称“佛医保”）又一次性补助了1万元，而在曾叔的门特特定病种报销达单年8万元上限后，他个人结算满2万元起，佛医保又能每个月为曾叔的购药报销八成费用。这样一来，曾叔平均每个月的购药费用就下降到约3000元。

“听完这席详细介绍，我的心立即定了下来。”曾叔在药师的指引下，立即办理了特定门诊。让他再次感到贴心的是，添加了药店的微信后，所有结算都能在线上一站式完成，药也能在1小时内送到家里。

放下了心头大石的曾叔，有了好好生活下去的信心。他积极面对病情，全面配合医生的要求，每天均衡饮食、保证充足的休息。最近一次回医院复查，曾叔的主治医生告诉他病情稳定。

“如果没有医保政策、佛医保，每年看病至少都要小30万元，我们出不起这个钱。现在大约四五万元一年，经济负担大大减轻了。”曾叔感叹，如今平民看得起病，买得起药，让他从内心深处感谢党和政府的关怀。

近4年减轻群众负担近9亿元

除了曾叔购买的肺癌靶向药安圣莎，乳腺癌用药阿贝西利片在2022年进入国谈药后，降幅达69%；前列腺癌靶向药物阿帕他胺片（安森珂）进入国谈药后，售价降幅达83%，经医保报销后，降幅达97%。

作为聚集了全市多家三级医疗机构、综合医院门特病种就医需求巨大的中心城区，如今禅城区“双通道”定点零售药店共有6家，在全市总数11家里占了超过半数。为老百姓省下了大量的医疗费用，也打通了患者购“救命药”的最后一公里。

“近年来，佛山市医保局禅城分局始终坚持医保为民的宗旨，着力解决国谈药品惠民措施落地，深入推进国谈药品‘双通道’管理机制落实落细。”佛山市医保局禅城分局医药价格招标采购和规划法规股负责人介绍。在这个过程中，佛山市外购国谈药品种类不断扩充，从2019年34种，逐步扩充到2022年186种。与此同时，门特病种也由2020年14种逐步过渡到2022年保障所有门诊特定病种，越来越多的参保群众获得了实惠。

服务机制也在不断优化。佛山市医保局禅城分局通过走访调研和指导服务，不断推动区内6家“双通道”定点零售药店服务全面升级，实现提供冷链药品储存配送、免费送药上门等贴心服务。

以国药控股专业药房（佛山店）为例，该店在2018年作为佛山首批佛山市门诊特定病种外购用药处方购药店之一，到2021年更名为佛山市“双通道”定点零售药店，一直都坚持为前来购药的门特病种病人提供细致贴心的服务。

“我们用药是不能断的，头一次药量仅够3天服用时医生才叫我续药，到药房发现这个药没货了。”曾叔回忆当时国药控股专业药房（佛山店）的药师了解到他的情况紧急，立即从全省范围其他门店调药过来，急患者所急，让他倍感暖心。

国药控股专业药房（佛山店）吴经理告诉记者，该店的服务内容还包括提高药师对病人的用药指导、定期回访、定期举办患者教育活动、严格保障送药及时等。作为医保政策实施的前沿阵地，只要医保政策有所更新，该店就会立即组织工作人员研读政策。药师会主动对到店的参保人进行宣传，结合对方实际情况介绍他们可以享受哪些政策。

2019年以来，禅城区“双通道”定点零售药店累计服务群众95742人次，减轻群众负担近9亿元。据统计，今年截至目前，禅城区“双通道”定点零售药店共服务参保群众45217人次，得到了社会各界和人民群众的一致好评。

下一步，佛山市医保局禅城分局将进一步加强“双通道”政策的宣传推广工作，不断强化对“双通道”定点零售药店的服务管理和业务指导，细化“双通道”定点零售药店履约考核、实施信息平台智能监管，确保“双通道”管理机制落到实处，惠及更多参保群众。

文/佛山日报记者周文琪

关键词： 定点零售药店 国药控股 医保报销