妙手巧取 北京佑安医院内镜下为患者取出胃内“铁签”

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近日，首都医科大学附属北京佑安医院上演了一幕多学科联手胃内“铁签”取出术。今年3月底，该医院急诊收治了一名胃内“铁签”异物患者。随即，医院组织感染免疫科、肝病消化中心、普外科、手麻科、介入科、放射科联合MDT会诊，讨论患者病情及治疗措施。

各科室在充分做好准备的前提下，将患者接入手术室。在麻醉科池萍主任、张本厚主任的全程监护下，消化中心丁惠国主任为患者进行胃镜下异物取出术。经过反复尝试，最终巧妙利用圈套器将铁签近端固定，在透明帽保护下顺利将“铁签”取出。

铁签长度为20cm，近端抵在胃底、远端抵在窦体交界处，操作余地小，胃镜下操作难度极大。最终，在丁惠国主任的精准操作下，异物被安全顺利地取出，避免了外科手术给患者带来的更大损伤。

临床工作中，上消化道异物是常见的急症，可以发生于任何年龄段，是有意或无意将异物吞下，导致其停留在食管或者胃肠腔内的病变。轻者会有异物感、咽喉不适、胸腹痛、恶心及呕吐，重者并发消化道出血、溃疡、甚至穿孔，如果不及时处理容易出现并发症甚至危及患者生命。局麻或者全麻下经内镜急诊取出上消化道异物，具有创伤小、并发症少、经济方便等优点。

据悉，北京佑安医院内镜下消化道异物取出术已成为一门成熟的治疗技术，且逐步建立并完善了以肝硬化及疑难、危重症肝病患者内镜诊治为重点的感染消化内科专病种特色的技术平台，建立了以肝静脉压力梯度指导的多学科一体化肝硬化消化道出血救治通道。北京佑安医院消化中心已开展食管胃静脉曲张内镜治疗30余年，有丰富的临床经验。

文/北京青年报记者 蒋若静

编辑/张鹏

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