两会Chat丨政协委员朱同玉：让保险创新减轻医疗负担

潮新闻 记者 徐俊

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医疗是和每个人都切身相关的问题。

目前，我国慢病人群高达4亿，亚健康人群数量巨大，人民对于带病体保险产品的需求日趋显著。我国基本医保虽然覆盖了带病体人群，但只能保基本，待遇不足；商保长期将带病体人群拒之门外，导致后者的保障缺口巨大。

“我们和保险以及健康领域的专家开过好几次会，分析了中国保险的现状和短板。我们意识到现在老百姓在医疗领域的负担是不小的。”在接受采访时，全国政协委员、民盟中央委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉开门见山地说道。“如果你生了一次病，想再去投相关的商业医疗保险，保险公司可能不会同意；而如果去投别的保险，也可能有诸多限制。”

为了减轻人们的负担，在这次的全国两会上，他提出要推动保险创新，满足带病体人群医疗保障需求。

“我们早期肾癌的根治率达到了95%左右，病人复发的概率可能只有5%。如果保险公司不允许投保，这5%的病人未来就会有很大负担。”朱同玉说道。“因此，我主张针对不同类型既往症人群开发高值、高保障的升级款产品，满足参保人群多层次的保障需求。这样也是为保险事业开辟新的天地。”

全国政协委员、民盟中央委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉

在他看来，由于很多保险公司已经进入了医疗和健康管理领域，有着医疗事业部和随访患者的手机应用程序，可以探索“治已病”与“治未病”融为一体的新型保障形态。通过纳入更多健康服务（体检与疾病早筛、诊疗与用药服务、患者全生命周期管理等），进一步提高国民健康。

“得肾病的人得尿毒症的概率可能十分之一都不到。肾病患者来买尿毒症保险，肯定不会希望自己得尿毒症，而保险公司也会对他们的体检状况更加关注，增加对他们的随访频率，尽量不让他们得尿毒症。现在还有关于体检的保险，可以覆盖部分费用。如果最终患者不得尿毒症，他们就能能省下几十倍的费用。”朱同玉对记者说道。

为了达成这些目标，除了大数据和专家的精准分析，朱同玉认为还需要打通国家基本医保和商业保险的数据。

“商业保险只掌握资金的赔付支出，且因参保人绝大多数为健康人群，导致患病人群的医疗数据不足，单独开发带病体保险产品难度较大。”他对记者说道。“打通以后才能发挥多方市场主体的协作优势，持续推动带病体保险产品的研发创新，继而打造更全面的健康生态，实现人群广覆盖、健康广保障、负担可承受的普惠健康的战略目标。”

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