全球消息！惊心动魄35分钟！佛山医生运用ECMO成功运转爆发性心肌炎患者

【资料图】

佛山新闻网讯 记者何燕良 通讯员黄嘉隆 占世荣报道：7月14日，在佛山市第一人民医院重症医学科，24岁的小杨历经惊心动魄的35分钟，ECMO成功运转，这也就意味着佛山市第一人民医院又一例心脏危重症应用体外膜肺氧合（ECMO）救治获得成功。

据佛山市第一人民医院重症医学科主任周立新介绍，体外膜肺氧合（ECMO）技术在危重症患者的救治中发挥着重要作用，近年来广泛应用于常规生命支持无效的各种急性呼吸和（或）循环衰竭，是目前重症医学领域最复杂、最顶尖的医疗急救技术，被誉为抢救生命仪器中的“珠穆朗玛峰”。ECMO可以起到人工肺和人工心脏的作用。医生用导丝穿刺进入皮肤找到血管后，精准引导插管，两个管子分别连接动脉和静脉，然后机器开动，利用血泵使全身的血液得以氧和循环，氧气进入红细胞后再输回体内，整个氧合过程不再依赖肺脏，可以在人体之外代替部分已经停止工作的心肺功能，为患者的心脏复苏赢取时间。

7月14日6点30分，小杨出现腹泻，随后出现胸闷、气促，伴大汗、腰背酸痛、乏力，家属急送至桂城医院，心电图检查后不排除心肌梗塞，遂转至南海中医院心内科住院治疗，完成冠脉造影，EF14%（射血分数：射血分数指心脏跳动一次泵出的血液量占心室舒张末期容积量的百分比，正常值：50%~75%，低于20%为非常严重的心力衰竭），随后出现气促加重、血压低，应用无创呼吸机通气和升血压药物。

为进一步治疗，患者来到佛山市第一人民医院就诊。小杨来到佛山市一医院急诊科后，医护人员立即为其进行气管插管上呼吸机治疗，重症医学科医生三值邵劲松主任第一时间赶到会诊现场，考虑患者急性爆发性心肌炎诊断明确，经过血管活性药物维持血流动力学及机械通气维持氧合后，小杨病情持续恶化，生命危在旦夕，邵劲松主任汇报周立新主任后，当即决定启动ECMO抢救流程，马上将小杨安全转运到重症医学科，医护人员立即展开一系列紧急抢救措施，完善各项检查，历经35分钟，ECMO成功运转，管道无抖动，转速血流匹配，膜肺氧合功能良好，这一切对小杨的心肺功能恢复产生了关键作用。上机半小时后查体，小杨各项生命体征稳定，ECMO治疗抢救成功。‍

ECMO手术成功只是第一步，术后的医护管控尤为关键。重症医学科护士长李杏崧表示，对于经历ECMO手术的患者，护理需求量非常大，需全天特医特护才能确保机器的正常运转以及及时处理各种并发症，因此需要安排经验丰富且经过ECMO培训的护理人员来全力保障病人生命体征的平稳。ECMO运行过程中随时可能出现出血、栓塞、感染等严重的并发症，任何一项意外对于病人来说都是不可逆的、致命的。所以，能够在尽量短的时间内帮助患者恢复受损的心肺功能，及时撤机，是救治团队面临的最大难题。

综合化验检查结果和临床表现，医生发现小杨所患的是最急、最严重、死亡率最高的爆发性心肌炎。据佛山市第一人民医院重症医学科主任周立新介绍，爆发性心肌炎起病急，病情发展迅速，可以在24小时内迅速发展到严重心力衰竭，病死率极高，只有ECMO的支持技术才有可能获得一线生机。　

“只为点燃生的希望，只要有1%的希望，我们就要付出百分之两百的努力”，重症医学科主任周立新坚定地表态，作为一名在重症医学科工作多年，时刻奋斗在生死关卡的医生，他深刻知道，时间就是生命，只要对患者有利，他总是会带领团队义无反顾地尝试，担当起开展这项高难度技术的重任。

关键词： 重症医学科 佛山市第一人民医院 惊心动魄