保髋治疗“神操作”，顺德医生为股骨头坏死患者点燃希望之火

佛山新闻网讯记者 梁颖诗报道：顺德市民黄先生近日十分烦恼，他的双髋部关节部位剧痛难忍，行走时间长了就要停下来歇一歇，到医院一查，竟是“股骨头坏死”！医生告诉他，这是因为他经常喝酒造成的。

顺德和平外科医院显微外科二区主任何明飞介绍，像黄先生这样因喝酒导致股骨头坏死的病例，在临床上并不少见，他提醒：创伤、酒精、激素等是引起股骨头坏死的常见病因，存在这些因素的人群要警惕股骨头坏死。

患者：长期大量饮酒“喝坏”股骨头

今年50多岁的黄先生，大约在半年前出现了双髋部疼痛症状（髋部即躯干与腿相连接的部位，俗话叫大腿根），一活动，痛感就加重，但得到休息后，往往就能自行缓解。正因如此，黄先生就没重视自己身上这个毛病，觉得忍忍就好。

直到最近，黄先生的痛症持续加重，双髋部剧痛难忍，上下楼梯时尤为明显，连穿鞋袜、下蹲都困难，已经没办法正常生活了，他才在家人的陪伴下前往顺德和平外科医院就诊。

检查结果显示，黄先生是“双侧股骨头坏死”。一听到“骨头坏死”这个说法，黄先生和家人感到十分恐慌和担忧，“医生，这个情况还能不能治好？”

顺德和平外科医院显微外科二区主任何明飞介绍，股骨头坏死又被叫作“不死的癌症”，是骨科的疑难杂症之一，创伤、酒精、激素等是引起股骨头坏死的常见病因。如果患者没得到及时科学的治疗，病情进展到晚期时，不仅剧痛难忍，还会使患者失去关节正常的活动能力。

患者黄先生是药酒“发烧友”，他平时喜欢喝自制的药酒，顿顿都要喝，一喝就一瓶。听到因此导致了自己股骨头坏死，黄先生懊悔不已，连连说要戒酒了。

取自体骨保髋，保留“原装”骨头

那坏死的股骨头还有治吗？何明飞表示，黄先生的股骨头坏死程度不算特别严重，加上黄先生年龄不算大，可以考虑通过保髋手术治疗。黄先生听到这，心中又重新燃起希望，表示愿意积极配合治疗。

何主任介绍，股骨头坏死致残率高，针对病因、坏死情况的不同，会采取不同的治疗方法。一般对于早期的股骨头坏死，绝大部分可以进行保髋治疗，尤其是50岁以下的患者；病情严重的、塌陷厉害的、年纪大的股骨头坏死，需进行髋关节置换，然而置换的髋关节假体都有一定的使用寿命以及相关的术后使用并发症，对于青壮年患者来说，这意味着可能需接受多次关节置换手术。

目前黄先生双侧股骨头坏死处于早期，适合做保髋治疗。经医疗团队讨论，决定对稍严重的左侧股骨头进行游离腓骨瓣保髋术，另一侧用微创技术保髋，这个微创技术可以用骨科机器人精准定位，提高了手术精准性和安全性。

何明飞主任介绍，黄先生左侧股骨头的保髋技术，是从患者身上切取带血供的腓骨瓣移植到股骨颈头内并接通血管，使得骨头生长后患者就能保留“原装”股骨头，从而逆转股骨头坏死，这个技术方法及理念已分别在2021及2022年的一期中华级杂志《中华显微外科杂志》上发表，在临床上推广使用。

在显微外科二区医护团队的通力合作下，手术顺利完成。

“手术之后骨头不痛了，睡觉也安稳了。”黄先生对这次的治疗十分满意，术后一个月后黄先生驻拐下地，整个人的精气神都不一样了，脸上又重新有了笑容。

医生提醒：这类人要警惕股骨头坏死

“股骨头坏死的患者在临床上并不少见，其中青壮年发生股骨头坏死，多与饮酒关系密切。”何明飞主任介绍，酒精导致的股骨头坏死对健康影响巨大，坏死早期多会出现大腿根部疼痛，有的患者会出现翘“二郎腿”、穿脱鞋袜困难等。随着病情进展，患者会出现上下楼梯困难、下蹲困难、走路一瘸一拐等情况。

何明飞主任提醒：喝酒导致股骨头坏死，目前还没有定论说多少量、多长时间会引起，因此，喜欢喝酒的人群一旦出现上述情况，应警惕并及时到正规医院就诊检查。早期病变，可以通过戒酒、拄拐、口服药物、冲击波治疗等措施改善、延缓股骨头坏死，年轻患者则可以考虑进行微创及骨移植保髋等治疗，晚期的患者则可能需要做人工髋关节置换。

关键词： 股骨头坏死 显微外科 外科医院